Управление организации медицинской помощи детям, службы родовспоможения

Структура раздела (выберите интересующий Вас пункт):



Оказание бесплатной специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи детям - жителям Ивановской области

Что такое специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь?

Специализированная медицинская помощь (СМП) оказывается бесплатно
в стационарных условиях и условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний
(в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Где в Ивановской области оказывается СМП?

СМП в условиях дневного (при наличии) и круглосуточного стационара оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования
(по полису обязательного медицинского страхования) в следующих многопрофильных областных бюджетных учреждениях здравоохранения Ивановской области:

- Ивановская областная клиническая больница (г. Иваново, ул. Любимова,

д. 1);

- Областная детская клиническая больница (г. Иваново, ул. Любимова, д. 7);

- Детская городская клиническая больница № 5 г. Иваново (г. Иваново,
ул. Полка Нормандия-Неман, д. 82).

Где еще дети из Ивановской области могут получить СМП?

При невозможности оказания специализированной медицинской помощи
на территории Ивановской области пациент направляется
на консультацию/обследование/лечение в медицинскую организацию за пределы Ивановской области.

Порядок направления детей в медицинские организации за пределы Ивановской области для оказания СМП:

Показания для направления пациента в целях получения СМП в других регионах Российской Федерации и медицинскую организацию, в которую должен быть направлен пациент, определяет профильный главный внештатный специалист Департамента здравоохранения Ивановской области. К данному специалисту пациента направляет лечащий врач из детской поликлиники/заведующий детской поликлиникой или лечащий врач стационарного отделения, если ребенок проходит лечение в круглосуточном стационаре. На основании письменного заключения главного внештатного специалиста Департамента здравоохранения Ивановской области решением врачебной комиссии медицинской организации, в которой наблюдается пациент, оформляется выписка из медицинской документации
и направление (учетная форма № 057/у). С медицинской документацией (заключение главного внештатного специалиста Департамента здравоохранения Ивановской области, копией протокола заседания врачебной комиссии, выпиской
из медицинской документации - истории развития ребенка - учетная форма
№ 112/у или карты стационарного больного) законные представители (родители, опекуны) ребенка обращаются в рекомендованную медицинскую организацию, расположенную за пределами Ивановской области (вся информация по вопросам записи на прием размещена на сайтах медицинских организаций в сети «Интернет»).

Где в Ивановской области оказывается ВМП?

В Ивановской области ВМП детям оказывается за счет средств обязательного медицинского страхования (по полису обязательного медицинского страхования)
в следующих областных бюджетных учреждениях здравоохранения:

- «Ивановская областная клиническая больница» (г. Иваново,
ул. Любимова, д. 1);

- «Областная детская клиническая больница» (г. Иваново,
ул. Любимова, д. 7).

В ОБУЗ «Областная детская клиническая больница» дети с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, болезнями периода новорожденности, заболеваниями, требующими хирургического вмешательства, могут получить ВМП по профилям: «травматология и ортопедия», «неонатология», «нейрохирургия», «абдоминальная хирургия», «офтальмология», «детская хирургия в период новорожденности», «комбустиология», «педиатрия», «акушерство и гинекология».

В ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница» дети с заболеваниями органов пищеварения, крови, сердечно-сосудистой системы, мочеполовой системы, органов зрения, онкологическими заболеваниями могут получить ВМП
по профилям: «гастроэнтерология», «гематология», «детская онкология», «детская урология», «офтальмология», «педиатрия».

Где еще дети из Ивановской области могут получить ВМП?

ВМП дети - жители Ивановской области при наличии медицинских показаний (определяет лечащий врач-педиатр или врач-специалист) могут получить
в федеральных медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, Федеральному медико-биологическому агентству Российской Федерации.

Заболевания, подлежащие лечению в федеральных медицинских организациях, и виды их лечения ежегодно утверждаются разделом
II постановления Правительства Российской Федерации о Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 1 год. Данное постановление размещено в сети «Интернет» на сайте Правительства Российской Федерации в разделе «Документы» (http://government.ru/docs/all/).

Направление детей на лечение в медицинские организации, находящиеся
за пределами Российской Федерации, за счет средств федерального бюджета осуществляется на основании приказа Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации от 19 декабря 2011 г. № 1571н «Об утверждении Административного регламента Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по направлению граждан Российской Федерации на лечение за пределы территории Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета» (актуальная редакция от 2 декабря 2019 г. № 979н). Данный приказ размещен в сети «Интернет» на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации в разделе «Документы» (https://minzdrav.gov.ru/documents/6989-prikaz-minzdravsotsrazvitiya-rossii-1571n-ot-19-dekabrya-2011....

Порядок направления детей в медицинские организации за пределы Ивановской области для оказания ВМП:

Департамент здравоохранения Ивановской области осуществляет направление документов пациентов из Ивановской области в федеральные медицинские организации за пределы Ивановской области для рассмотрения вопроса об оказании ВМП за счет средств федерального бюджета.

Медицинская организация Ивановской области, в которой ребенок получает медицинскую помощь (детская поликлиника, детское поликлиническое отделение, стационарное отделение больницы - если ребенок получает лечение
в круглосуточном стационаре и врачебной комиссией рекомендовано направление на лечение в федеральную клинику) представляет в Департамент здравоохранения Ивановской области следующие документы:

1. Направление на госпитализацию для оказания ВМП. Данное направление при наличии медицинских показаний оформляет лечащий врач (врач-педиатр участковый или врач стационара) на бланке направляющей медицинской организации, разборчиво от руки или в печатном виде. Направление должно быть заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации, печатью направляющей медицинской организации
и содержать следующие сведения:

-фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента;

- дату рождения пациента;

- адрес регистрации пациента по месту жительства;

- сведения о полисе обязательного медицинского страхования пациента (номер полиса и название страховой медицинской организации, выдавшей полис;

- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования СНИЛС;

- код диагноза основного заболевания по международной классификации болезней (МКБ-10);

- профиль и наименование вида высокотехнологичной медицинской помощи, показанной пациенту;

- наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

- фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).

3. Выписка из медицинской документации (в детской поликлинике - история развития ребенка - учетная форма № 112/у; в круглосуточном стационаре - медицинская карта стационарного больного), заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя направляющей медицинской организации, содержащая:

- диагноз заболевания;

- код диагноза по МКБ 10;

- сведения о состоянии здоровья пациента;

- результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз;

- решение врачебной комиссии направляющей медицинской организации
о необходимости направления на консультацию или госпитализацию в целях оказания специализированной, в том числе, высокотехнологичной медицинской помощи.

4. Копии следующих документов:

- документа, удостоверяющего личность пациента (свидетельство о рождении для пациентов младше 14 лет);

- полиса обязательного медицинского страхования пациента;

- страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования СНИЛС; паспорта одного из законных представителей пациента.

5. Согласие на обработку персональных данных пациента и (или)
его законного представителя (оформляется на бланке установленного образца
в медицинской организации).

В случае, если законный представитель ребенка самостоятельно предоставляет документы на ВМП в Департамент здравоохранения Ивановской области, необходимо обращаться по адресу: г. Иваново, проспект Шереметевский, д. 1, каб. № 416, ежедневно в рабочие дни строго в приемные часы: пн.-пт. - 10:00-12:00, 14:00-16:00.

Получить дополнительную информацию по вопросу направления детей
в федеральные медицинские организации можно в Департаменте здравоохранения Ивановской области по телефону: 8 (4932) 59-48-27 в рабочее время: пн.-чт. - 09:00-18:00, пт. - 09:00-17:45, перерыв - 13:00-13:45.


Исполнение плана мероприятий на 2021 - 2024 годы, проводимых в Ивановской области в рамках десятилетия детства


В 2021 году Департаментом здравоохранения Ивановской области и подведомственными ему областными бюджетными учреждениями здравоохранения проведена работа по улучшению качества оказания медицинской помощи детям согласно плану мероприятий на 2021 - 2024 годы, проводимых в Ивановской области в рамках десятилетия детства.

В целях укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь детям, в 2021 году в рамках проекта «Решаем вместе» на развитие детского здравоохранения предусмотрено 700 млн. рублей; в рамках программы «Модернизация первичного звена здравоохранения» выделено 65,6 млн. рублей на оснащение медицинским оборудованием детских поликлиник; в рамках  государственной программы «Развитие здравоохранения Ивановской области»  выделено 49,1 млн. рублей. Указанные денежные средства направлены на закупку медицинского оборудования и проведение ремонтных работ в детских поликлиниках.

В рамках региональной программы «Развитие детского здравоохранения Ивановской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Ивановской области на 2019 - 2024 годы» отремонтировано 8 детских поликлиник, что позволило внедрить Новую модель детской поликлиники.

Разработан единый стандарт детской поликлиники Ивановской области, который включает 5 блоков:
- комфортность (наличие колясочной, доступная среда для детей-инвалидов, понятная навигация, открытая регистратура, зоны комфортного пребывания с мягкой мебелью, игровыми зонами);
- профилактика (разделение потоков больных и здоровых, наличие предварительной записи, прохождение за 2 часа всех врачей-специалистов, зеленый коридор для прохождения профилактического медицинского осмотра);
- доступность (запись на прием к врачам с использованием личного кабинета «Мое здоровье» на едином портале государственных услуг, посредством колл-центров и инфоматов);
- цифровая трансформация (заказ справок через сайты больниц, электронная медицинская карта, запись врачом-педиатром к врачам-специалистам через медицинскую информационную систему);
- качество медицинской помощи.

В детских поликлиниках реализованы 8 проектов в рамках бережливых технологий:
организация кабинета «Справка в 1 шаг»;
заказ справки, не требующий осмотра врача, через сайт медицинской организации;
оптимизация процесса вызова врача на дом к пациенту;
распределение функциональных обязанностей администраторов регистратуры;
сокращение проведения профилактического медицинского осмотра детей перед поступлением в школу и детский сад;
организация работы с детьми, состоящими на диспансерном учете у врача-педиатра;
оптимизация процесса выдачи в дошкольном учреждении справки о состоянии здоровья ребенка, не посещавшего учреждение более 5 календарных дней;
оптимизация работы участковых врачей педиатров путем внедрения кабинета доврачебного приема в детских поликлиниках.

Создание Новой модели детской поликлиники в Ивановской области позволило увеличить долю посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями с 52,0% в 2019 году до 53,5% в 2021 году (целевой показатель по региональному проекту составляет 53,0%). 

В Ивановской области реализуются мероприятия по снижению младенческой смертности, в том числе осуществляется: развитие системы трехуровневой акушерской помощи; развитие неонатологической службы; развитие неонатальной хирургии на базе детского хирургического отделения областной детской клинической больницы; увеличение охвата пренатальной (дородовой) диагностикой нарушений развития ребенка у женщин в первом триместре беременности; профессиональная переподготовка врачей на базе симуляционного центра Ивановского НИИ материнства и детства по специальностям: «неонатология», «акушерство-гинекология», «анестезиология-реаниматология».

В Ивановской области организована трехуровневая система акушерской помощи. К 1 группе относятся акушерские отделения 3 учреждений здравоохранения: ОБУЗ Приволжская ЦРБ, ОБУЗ «Родниковская ЦРБ», ОБУЗ Фурмановская ЦРБ. К II группе относятся 6 учреждений: ОБУЗ «Родильный дом № 1»,  ОБУЗ «Родильный дом № 4», родильные отделения ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ», ОБУЗ «Тейковская ЦРБ», ОБУЗ «Шуйская ЦРБ» и ОБУЗ Вичугская ЦРБ. В настоящее время в связи с эпидемиологической ситуацией перепрофилированы: родильные отделения ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ», ОБУЗ «Шуйская ЦРБ», а также учреждение гинекологического профиля - ОБУЗ «Городская клиническая больница № 8» для оказания медицинской помощи пациентам с коронавирусной инфекцией и с внебольничными пневмониями. Работа родильных отделений ОБУЗ «Фурмановская ЦРБ», ОБУЗ Приволжская ЦРБ и ОБУЗ «Родниковская ЦРБ» приостановлена  по техническим и кадровым причинам. Функцию учреждения 3 Б группы на территории Ивановской области выполняет акушерская клиника ФГБУ «Ив НИИ МиД им. В.Н. Городкова» Минздрава России. Женщинам из Ивановской области в данном федеральном учреждении здравоохранения оказывается медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования. На базе ФГБУ «Ив НИИ МиД им. В.Н. Городкова» Минздрава России эффективно работает система консультирования, транспортировки и лечения беременных и рожениц, а также новорожденных, находящихся в тяжелом состоянии и требующих оказания высококвалифицированной неотложной медицинской помощи. Высокотехнологичная медицинская помощь по профилю «неонатология» в ФГБУ «ИвНИИ МиД им. В.Н. Городкова» Минздрава России ежегодно оказывается более 200 детям из Ивановской области.

Медицинская помощь по профилю «неонатология» организована в 3 областных бюджетных учреждениях здравоохранения на 65 койках патологии новорожденных и недоношенных детей: «Детская городская клиническая больница № 5» г. Иваново, «Областная детская клиническая больница», Кинешемская центральная районная больница». В 2021 году в рамках мероприятий по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции часть коечного фонда, в том числе 10 коек патологии новорожденных и недоношенных детей в ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ», были перепрофилированы, их работа будет возобновлена после улучшения эпидемиологической ситуации.

В целях улучшения качества оказания медицинской помощи новорожденным и снижения младенческой смертности на базе симуляционного центра ФГБУ «Ив НИИ МиД им. В.Н. Городкова» Минздрава России врачи проходят профессиональную переподготовку по специальностям: «неонатология», «акушерство-гинекология», «анестезиология-реаниматология». За 10 месяцев 2021 года обучение прошли 72 врача, что составило 104,3% от плана на 2021 год.

В отделении неонатальной хирургии ОБУЗ «Областная детская клиническая больница» внедрены эндовидеохирургические методы оперативных вмешательств на брюшной и грудной полостях, оперативное лечение ретинопатии недоношенных новорожденных осуществляется в детском хирургическом отделении. В год детям первого месяца жизни проводится не менее 40 операций.

В целях раннего выявления нарушений развития плода во время беременности в Ивановской области проводится пренатальная (дородовая) диагностика в первом триместре беременности. По итогам 10 месяцев 2021 года охват беременных пренатальной диагностикой составил 93,6%.

На территории Ивановской области высокотехнологичная медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования оказывается детям в ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница» и ОБУЗ «Областная детская клиническая больница», всего данный вид медицинской помощи за 10 месяцев 2021 года получили 333 ребенка по профилям: «абдоминальная хирургия», «акушерство и гинекология», «комбустиология», «нейрохирургия», «неонатология», «офтальмология», «педиатрия», «травматология и ортопедия»; «гастроэнтерология», «эндокринология», «гематология», «онкология», «урология», «офтальмология», «кардиология».

В рамках соглашения о сотрудничестве Департамента здравоохранения Ивановской области и ИООО «Общественный Комитет «Колыбель» проводится совместная работа по увеличению рождаемости и улучшения демографической ситуации в Ивановской области. Реализуются проекты по защите материнства с предоставлением методических и информационных ресурсов для населения о негативном последствии абортов, в том числе при проведении доабортного консультирования. Организованы совместные публичные мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни, создание крепкой и многодетной семьи, профилактику социального сиротства, защиту материнства.

За 10 месяцев 2021 года сохранили беременность 98 женщин, что составило 16,1 % (за 2020 год — 105 женщин, что составило 15,1%). За 10 месяцев 2021 года зафиксированы отказы от 7 новорожденных, в 2020 году матери отказались от 16 новорожденных. 

В целях своевременного выявления врожденных наследственных заболеваний и предупреждения утяжеления состояния больных в Ивановской области осуществляется обследования детей на наличие 5 врожденных наследственных заболеваний.  За 10 месяцев 2021 года неонатальный скрининг на врожденные и наследственные заболевания выполнен у 6410 новорожденных, выявлено 7 случаев наследственных заболеваний: 3 - врожденного гипотиреоза, 3 — фенилкетонурии, 1 — муковисцидоза. Все дети своевременно взяты на курацию детскими поликлиниками, назначено необходимое лечение.

Деятельность паллиативной службы на территории Ивановской области обеспечивается двумя областными бюджетными учреждениями здравоохранения: на базе 1-й городской клинической больницы с марта 2020 года функционирует отделение выездной патронажной паллиативной помощи для детей; на базе Областной детской клинической больницы с 16.11.2020 на 10 койках оказывается стационарная паллиативная медицинская помощь детям. Паллиативную помощь в условиях круглосуточного стационара за 10 месяцев 2021 года получили все нуждающиеся — 29 детей.

Распоряжением Департамента здравоохранения Ивановской области от 13.12.2018 № 691 утвержден реестр пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, в котором в настоящее время состоит 64 ребенка.

Также в целях улучшения качества оказания паллиативной медицинской помощи населению Ивановской области Постановлением Правительства Ивановской области от 08.06.2020 № 267-п утверждена региональная программа «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Ивановской области» на 2020-2024 годы.

Департаментом здравоохранения Ивановской области совместно с Департаментом социальной защиты населения Ивановской области и Департаментом образования Ивановской области издан приказ от 03.12.2020 № 220/388/1069-о «О межведомственном координационном совете по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям в Ивановской области» в целях обеспечения потребностей детей, имеющих статус паллиативных больных, в медицинской, социальной помощи и образовательных услугах.

Ежегодно в целях своевременного выявления заболеваний и начала их лечения для предупреждения развития хронических и тяжелых форм согласно приказам Министерства здравоохранения Российской Федерации детскими поликлиниками и поликлиническими отделениями проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних и диспансеризация детей, оставшихся без попечения родителей (пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот, а также детей, находящихся  на семейных формах устройства). За 10 месяцев 2021 года выполнены профилактические медицинские осмотры 134598 (78,9% от годового плана) детей.  Диспансеризацию прошли 3156 (93,2% от запланированного количества) детей, оставшихся без попечения родителей, из них: 1879 (94,5% от запланированного количества) пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации и 1277 (91,3% от запланированного количества) детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью.

В целях профилактики осложнений заболеваний, утяжеления заболеваний в соответствии с современными тенденциями в мае 2019 года на базе ОБУЗ «ГКБ № 4» начала функционировать школа здоровья для родителей детей, страдающих сахарным диабетом (школа состоит из 5 занятий). Данные школы здоровья организуются по обращаемости законных представителей детей. В связи с эпидемиологической обстановкой в условиях распространения новой коронавирусной инфекции, с 2020 года школы проводятся в индивидуальном формате на базе консультативно-диагностического центра для детей ОБУЗ «ГКБ № 4».

На базе гастроэндокринологического отделения для детей ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница» также проводятся школы здоровья для родителей детей с сахарным диабетом, получающих стационарное лечение.; год школами охватывается более 250 человек. Для родителей детей-инвалидов с ДЦП на базе ОБУЗ «ДГКБ № 5» г. Иваново проводятся школы по обучению навыкам массажа, лечебной физкультуры.

Департаментом здравоохранения Ивановской области в рамках реализации мер социальной поддержки осуществляется обеспечение детей в возрасте до шести лет из малоимущих семей лекарственными препаратами для лечения острых респираторных вирусных инфекций и бронхолегочных заболеваний.  За 10 месяцев 2021 года лекарственными препаратами для лечения острых респираторных вирусных инфекций и бронхолегочных заболеваний обеспечено 85,0% обратившихся заболевших детей.


Информация о выдаче детского питания:

В соответствии с Законом Ивановской области от 28.12.2015  № 144-ОЗ «О внесении изменений в Закон Ивановской области «О реализации мер социальной поддержки по обеспечению полноценным питанием беременных женщин и кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет» полноценным питанием обеспечиваются дети в возрасте до трех лет из малоимущих семей, не посещающие дошкольные образовательные организации, местом жительства которых является Ивановская область.

К малоимущим семьям относятся семьи, в которых среднедушевой доход на момент обращения за мерой социальной поддержки по независящим от них причинам не превышает величину прожиточного минимума на душу населения в Ивановской области.

Справку о признании семьи малоимущей необходимо получить в территориальных органах социальной защиты населения Ивановской области по месту жительства (месту пребывания). Справка выдается сроком на 12 месяцев.

Исчисление среднедушевого дохода для признания семьи малоимущей производится в соответствии с Порядком учета и исчисления величины среднедушевого дохода семьи, дающего право на получение ежемесячного пособия на ребенка, утвержденного постановлением Правительства Ивановской области от 27.03.2012 № 101-п.

Если на момент обращения за получением справки гражданин является получателем ежемесячного пособия на ребенка, справка о признании семьи малоимущей будет выдаваться без представления документов в тот же день.

Для граждан, которые не состоят на учете в органах социальной защиты населения, для получения справки для обеспечения полноценным питанием детей в возрасте до трех лет необходимо представить следующие документы:
◊ паспорт;
◊ свидетельство о рождении ребенка;
◊ справку с места жительства ребенка о совместной регистрации его с родителем;
◊ справки о доходах членов семьи за три последних календарных месяца, предшествующих месяцу обращения.
Обращаем внимание, что в случае, если родитель трудоспособного возраста, не имеющий инвалидности, не работает, пособие может быть назначено только в случаях:
◊ если он состоит на учете в центре занятости населения и признан безработным;
◊ если невозможно устроить ребенка в возрасте от полутора до трех лет в детское дошкольное учреждение (это должно быть подтверждено справкой администрации муниципального образования (отдела образования);
◊ если он осуществляет уход за ребенком — инвалидом, инвалидом I группы, лицом, достигшим возраста 80 лет, или престарелым, нуждающимся в постоянном постороннем уходе по заключению лечебного учреждения;
◊ если он находится на длительном стационарном лечении (должно быть подтверждено справкой медицинской организации);
◊ если он осуществляет уход за ребенком до полутора лет и получает ежемесячное пособие по уходу за ребенком.

Для обеспечения полноценным питанием ребёнка (детей) в возрасте до трёх лет один из родителей или законный представитель ребёнка (детей) (далее – заявитель) обращается в областное бюджетное учреждение здравоохранения по месту жительства и предъявляет документ, удостоверяющий личность заявителя, полис обязательного медицинского страхования ребёнка, справку о признании семьи малоимущей, выданную территориальным органом Департамента социальной защиты населения Ивановской области. Справка о признании семьи малоимущей предоставляется каждые двенадцать месяцев после первого обращения в областное бюджетное учреждение здравоохранения.

Полноценное питание предоставляется детям на основании заключения врача (фельдшера) областного бюджетного учреждения здравоохранения, в котором ведется медицинское наблюдение за детьми  по территориальному принципу. Заключение врача (фельдшера) является основанием для оформления врачом (фельдшером) рецепта на выдачу питания (далее-рецепт) с отметкой «бесплатно». Рецепт выдается ежемесячно родителям (законным представителям) ребёнка (детей).